เราควรไปตรวจภาวะมีบุตรยากเมื่อไร?

อาจเป็นเรื่องน่าเสียใจเมื่อคุณได้รู้ว่าการตั้งครรภ์ไม่ง่ายอย่างที่หวัง ปัญหาภาวะมีบุตรยากสามารถพบเจอได้บ่อยกว่าที่คุณคิด องค์การอนามัยโลก (WHO) เผยว่าหนึ่งในสี่ของคู่รักในประเทศกำลังพัฒนาพบเจอกับภาวะมีบุตรยาก และคู่รักชาวอเมริกันประมาณ 12-15% ก็ประสบปัญหาในการตั้งครรภ์เช่นเดียวกัน

U.S. Study ชี้ให้เห็นว่ามีคู่รักมากถึง 25% ที่ไม่ทราบสาเหตุของปัญหาของตน และในคู่รักที่มองหาการรักษาภาวะมีบุตรยาก มี 47% ที่ตั้งครรภ์ได้สำเร็จ ทั้งนี้ พึงระลึกว่าภาวะมีบุตรยากไม่ได้เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ไม่สำเร็จเท่านั้น กรณีภาวะตายคลอดหรือแท้งก็เกี่ยวข้องกับปัญหาภาวะมีบุตรยากเช่นกัน

ความกังวลหลักจึงกลายเป็นเมื่อไรที่ควรพิจารณาว่าภาวะมีบุตรยากอาจเป็นสาเหตุที่ยังสร้างครอบครัวไม่ได้ ในบทความนี้เราจะกล่าวถึงสถานการณ์ต่าง ๆ ที่ควรเข้ารับการวินิจฉัยจากแพทย์และพิจารณาแผนการรักษาภาวะมีบุตรยาก

ก่อนแต่งงาน

การตรวจสุขภาพก่อนแต่งงานควรรวมการตรวจภาวะมีบุตรยากด้วย ความกังวลเกี่ยวกับการวางแผนครอบครัวบางครั้งก็สามารถเป็นตัวสร้างหรือทำลายชีวิตแต่งงานได้ ดังนั้นการตรวจสอบให้มั่นใจว่าทั้งคู่มีสุขภาพแข็งแรงพอที่จะมีลูกที่แข็งแรงจึงเป็นเรื่องสำคัญ เมื่อตรวจสอบแล้วว่าทุกอย่างเหมาะสม คุณก็สามารถแต่งงานและพยายามมีลูกได้อย่างมั่นใจ

การตรวจต่าง ๆ จะเป็นการตรวจสุขภาพโดยทั่วไปของคู่รัก ไม่ว่าจะเป็นการตรวจเลือด และการตรวจทางนรีเวชเพื่อหาความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ที่อาจเกิดขึ้น ปัญหาที่พบในช่วงนี้ไม่ได้หมายถึงจุดจบของการแต่งงาน แต่มักเป็นโอกาสที่ดีในการเตรียมตัวรักษาและเพิ่มโอกาสสำเร็จในการตั้งครรภ์ภายหลัง

หลังครบหนึ่งปีที่มีเพศสัมพันธ์แบบไม่ป้องกันและไม่ตั้งครรภ์

ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์แนะนำว่าควรลองอย่างน้อยหนึ่งปีก่อนที่จะตัดสิน ในกรณีนี้คุณควรมีอายุต่ำกว่า 35 ปีและมีเพศสัมพันธ์เป็นประจำ การมีเพศสัมพันธ์เป็นประจำไม่ควรป้องกันและควรมีทุก 2-3 วัน ในระหว่างนี้ คุณไม่ควรคุมกำเนิดไม่ว่าจะในรูปแบบใดก็ตาม สำหรับผู้หญิงที่อายุ 35 ปีขึ้นไป ช่วงเวลาที่รอคอยจะสั้นลงเป็น 6 เดือนก่อนปรึกษาแพทย์

หากอายุ 40 ปีขึ้นไป

ภาวะเจริญพันธุ์ในผู้หญิงจะเริ่มเสื่อมถอยลงในวัยสามสิบกลาง เช่นเดียวกับคุณภาพและจำนวนของไข่ที่ผลิต นี่คือเหตุผลที่ผู้หญิงวัย 35 ปีขึ้นไปควรมองหาตัวช่วยทางการแพทย์หากไม่ประสบความสำเร็จในการตั้งครรภ์หลังจากพยายามมา 6 เดือน ส่วนผู้หญิงอายุตั้งแต่ 40 ปีขึ้นไป ควรมาพบแพทย์ให้เร็วกว่า 6 เดือน ความเสี่ยงในการแท้งบุตรจะเพิ่มมากขึ้นเนื่องจากการตั้งครรภ์ในวัยนี้มีความเสี่ยงสูงขึ้น แพทย์ของคุณมักสั่งตรวจภาวะมีบุตรยาก เช่น การตรวจวัดระดับฮอร์โมนแอนตี้มูลเลอเรียน (AMH) หรือฮอร์โมนกระตุ้นการเจริญของไข่ (FSH)

มีประวัติทางการแพทย์เกี่ยวกับความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์

สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทั้งชายและหญิง แม้โรคทางระบบสืบพันธุ์บางโรคจะเป็นเฉพาะเพศใดเพศหนึ่งก็ตาม บางโรคและลักษณะการรักษาสามารถส่งผลเสียต่อภาวะเจริญพันธุ์ได้ ซึ่งคุณอาจได้รับผลกระทบจากตัวโรค หรือมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเนื่องจากกรรมพันธุ์ ความผิดปกติเหล่านี้ได้แก่:

• มะเร็งเต้านมและมะเร็งระบบอวัยวะสืบพันธุ์สตรี
• ภาวะหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร
• ปัญหารอบเดือน เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ
• การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์
• ภาวะมีบุตรยาก

โรคเรื้อรัง

บางโรคไม่ได้เกี่ยวข้องโดยตรงกับอวัยวะสืบพันธุ์ แต่อาจส่งผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ของคุณได้ ซึ่งรวมถึงโรคต่อไปนี้:

• โรคเบาหวาน
• โรคความดันโลหิตสูง
• โรคไตเรื้อรัง
• โรคทางต่อมไทรอยด์

หากคุณเป็นโรคเรื้อรังดังกล่าว คุณควรปรึกษาแพทย์ สาเหตุไม่ใช่เพราะความยากในการตั้งครรภ์เท่านั้น แต่เพื่อความมั่นใจว่าคุณจะสามารถตั้งครรภ์และให้กำเนิดบุตรได้อย่างปลอดภัยด้วย ผู้หญิงมักต้องระมัดระวังเป็นพิเศษระหว่างการตั้งครรภ์เพื่อให้มั่นใจว่าสภาพร่างกายเป็นปกติดี

การหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (Erectile Dysfunction)

ความสามารถในการแข็งตัวและรักษาสภาพแข็งตัวของอวัยวะเพศชายมีผลโดยตรงกับความสามารถในการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติ แม้จะมีผู้ชายจำนวนมากขึ้นที่ประสบกับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศเมื่ออายุมากขึ้น แต่การอายุมากขึ้นไม่ใช่สาเหตุของภาวะนี้แต่อย่างใด และมีความเป็นไปได้ว่าภาวะนี้เกิดจากกรรมพันธุ์ หากปัญหาของคุณคือการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ คุณควรปรึกษาแพทย์ คุณมักจะถูกส่งต่อไปพบศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะหรือผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะมีบุตรยากในเพศชายเพื่อช่วยวินิจฉัยสาเหตุและหาวิธีการรักษา

ภาวะแท้งซ้ำซาก

การแท้งไม่ใช่เรื่องผิดปกติ มักเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นครั้งเดียวและนับเป็นหนึ่งในสามถึงครึ่งหนึ่งของการตั้งครรภ์ที่สิ้นสุดลงก่อนกำหนดทั้งหมด การแท้งคือการเสียชีวิตในครรภ์เมื่ออายุครรภ์ไม่เกิน 20 สัปดาห์ และจะใช้คำว่าภาวะตายคลอดหากแท้งเมื่ออายุครรภ์มากกว่า 20 สัปดาห์

การแท้งมักเป็นผลมาจากความผิดปกติของโครโมโซมในส่วนของไข่หรืออสุจิที่ทำให้ไข่ที่ปฏิสนธิแล้วไม่สามารถเจริญเติบโตอย่างปกติได้ นอกจากนี้ยังอาจมีสาเหตุมาจากการฝังตัวที่ไม่ดี ในกรณีส่วนน้อยเท่านั้นที่เกิดจากตัวมารดาเอง เนื่องจากสาเหตุอยู่เหนือการควบคุมของมารดา

หากผู้หญิงแท้งสองครั้งขึ้นไปควรปรึกษาแพทย์ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องมีการดูแลสุขภาพของคุณอย่างใกล้ชิดมากขึ้นเมื่อพยายามตั้งครรภ์ครั้งต่อไปและบำรุงรักษาการตั้งครรภ์

ประจำเดือนคลาดเคลื่อน

ผู้หญิงควรมีความคุ้นเคยกับรอบเดือนของตนเองเนื่องจากข้อมูลนี้สามารถช่วยในการวินิจฉัยปัญหาภาวะเจริญพันธุ์ที่อาจเกิดขึ้นได้ การบันทึกรอบเดือนจะช่วยให้คุณทราบหากมีการตกไข่คลาดเคลื่อน และการที่ประจำเดือนไม่มาอาจบ่งชี้ว่าไม่มีการตกไข่เกิดขึ้น

ระยะลูเทียล (Luteal Phase) คือช่วงเวลาที่มีไข่ตกลงมาในท่อนำไข่ในช่วงวันไข่ตกและจะจบลงเมื่อรอบเดือนต่อไปเริ่มต้นขึ้น ในระยะนี้ ไข่จะได้เจอกับอสุจิและทำการปฏิสนธิ ระยะลูเทียลกินเวลาประมาณ 11-17 วัน หากประจำเดือนมาสั้นเกินไปอาจหมายความว่าเยื่อบุมดลูกจะไม่มีเวลามากพอในการฟักตัวทารกให้เจริญเติบโต และทำให้การตั้งครรภ์ยากยิ่งขึ้น การบันทึกอุณหภูมิกายขณะพัก (Basal Body Temperature: BBT) จะช่วยให้ทราบว่ามีการตกไข่เกิดขึ้น และยังทำให้คุณสามารถบันทึกระยะลูเทียลได้ด้วย

นอกจากนี้ การมีเลือดออกระหว่างรอบประจำเดือนยังสามารถบ่งชี้ถึงความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ได้ด้วย เช่น เนื้องอกมดลูก หรือรอยโรคมะเร็งปากมดลูก การมีเลือดออกมากเกินไปก็เป็นอีกหนึ่งเรื่องที่น่ากังวลเช่นกัน การมีเลือดออกเกิน 7 วันและซึมทะลุผ่านผ้าอนามัยทั้งแบบแผ่นหรือแบบสอดภายในระยะเวลาไม่เกินหนึ่งชั่วโมงติดต่อกันเป็นเวลาหลายชั่วโมงคือสัญญาณของอาการเลือดออกมากเกินไป อาการเหล่านี้อาจบ่งชี้ถึงเนื้องอกมดลูกหรือปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมน

หากประจำเดือนและอาการเลือดออกของคุณไม่เป็นปกติ การปรึกษาแพทย์เป็นสิ่งที่ควรทำเนื่องจากอาการเหล่านี้อาจบ่งชี้ถึงปัญหาภาวะมีบุตรยากได้